肝硬変の内科治療

肝硬変の内科治療として、食道静脈瘤破裂による出血対策、肝不全対策があげられます。

食道静脈瘤破裂に対する出血対策としては、内視鏡的静脈瘤結紮術（EVL）と内視鏡的硬化剤注入療法（EIS）を行います。ただし食道静脈瘤については、出血してから止血するよりは、出血する前に予防的に止血するほうがはるかに容易です。

その意味でC型慢性肝炎あるいは肝硬変患者様においては、定期的な内視鏡検査が必要です。

Red Color sign（＝RCサインまたは赤色サイン）、すなわち静脈瘤の出血を予見する所見の診断が非常に重要です。

一方、肝不全対策は腹水の管理、低アルブミン血症、肝性脳症の管理です。腹水については利尿剤の投与とアルブミン製剤の投与、場合によっては腹水濾過濃縮再静注法（CART）が有効です。また肝性脳症、低アルブミン血症については、アミノ酸製剤の投与により良好な管理が得られつつあります。ただそれを管理するうえにおいては肝硬変の状態の把握、すなわち定期的な血液検査（アンモニアを含む）と画像診断が重要です。